السكري والصيام في رمضان: دليل شامل للصيام الآمن

الإجابة السريعة

نعم، يمكن لمعظم مرضى السكري الصيام في رمضان بأمان مع التخطيط الصحيح. يجب استشارة الطبيب قبل رمضان لتعديل الأدوية، تخطيط الوجبات، ومراقبة السكر بانتظام. الحالات عالية الخطورة تشمل: سكري غير مستقر، تاريخ هبوط سكر حاد، مضاعفات خطيرة، أو حمل مع سكري.

مقدمة: السكري والصيام - بين الرغبة الروحية والسلامة الطبية

يواجه ملايين المسلمين المصابين بالسكري تحدياً كبيراً كل عام مع قدوم شهر رمضان المبارك. الرغبة في أداء هذه الفريضة الروحية قوية، لكن المخاوف الصحية حقيقية ومشروعة. كأخصائية تغذية علاجية، تعاملت مع مئات الحالات حيث تمكن مرضى السكري من الصيام بأمان تام بل وتحسنت حالتهم الصحية.

الدراسات الحديثة تُظهر أن 79% من مرضى السكري النوع الثاني و43% من مرضى النوع الأول يختارون الصيام في رمضان (دراسة EPIDIAR 2025). لكن الصيام بدون تخطيط صحيح قد يؤدي لمضاعفات خطيرة كهبوط السكر الحاد، ارتفاع السكر الشديد، أو الجفاف.

في هذا الدليل الشامل من د. مي عبيد - أخصائية التغذية العلاجية، سنغطي كل ما تحتاج معرفته لصيام آمن وصحي، من تقييم المخاطر قبل رمضان، لتعديل الأدوية، تخطيط الوجبات، وإدارة الطوارئ.

تقييم مستوى الخطورة: هل يمكنك الصيام؟

قبل اتخاذ قرار الصيام، يجب تقييم مستوى الخطورة حسب تصنيف جمعية السكري الأمريكية وتحالف DAR (Diabetes and Ramadan) 2025:

الفئة عالية الخطورة جداً (يُنصح بعدم الصيام):

• هبوط سكر حاد (أقل من 70 ملغ/دل) خلال الشهرين السابقين لرمضان
• نوبات هبوط سكر متكررة أو بدون أعراض تحذيرية
• ارتفاع سكر شديد (أكثر من 300 ملغ/دل) مع كيتونات
• الحماض الكيتوني السكري خلال 3 أشهر السابقة
• سكري النوع الأول غير المستقر
• الحمل مع سكري (نوع 1 أو 2 أو حملي)
• الأمراض الحادة أو العدوى النشطة
• غسيل كلوي أو فشل كلوي متقدم
• المقيمون في دور الرعاية أو كبار السن الضعفاء
• مرضى يعملون في أعمال شاقة أو في بيئات حارة

الفئة عالية الخطورة (صيام محدود بإشراف طبي دقيق):

• سكري غير منضبط (HbA1c أكثر من 9%)
• مضاعفات كلوية (GFR بين 30-60)
• مضاعفات قلبية أو وعائية
• أمراض مصاحبة تتطلب أدوية متعددة
• المقيمون بمفردهم دون دعم اجتماعي

الفئة متوسطة الخطورة (يمكن الصيام بحذر):

• سكري منضبط نسبياً (HbA1c 7-9%)
• على أدوية قد تسبب هبوط سكر (سلفونيل يوريا)
• ظروف صحية مستقرة لكن تحتاج مراقبة

الفئة منخفضة الخطورة (صيام آمن عموماً):

• سكري النوع الثاني المنضبط (HbA1c أقل من 7%)
• على حمية فقط أو ميتفورمين
• بدون مضاعفات خطيرة
• وعي جيد بأعراض هبوط وارتفاع السكر

نصيحة د. مي عبيد: حتى لو كنت في الفئة منخفضة الخطورة، استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية قبل رمضان بـ 6-8 أسابيع ضرورية لوضع خطة مخصصة.

تعديل الأدوية للصيام: دليل شامل

تعديل أدوية السكري من أهم عناصر الصيام الآمن. لا تعدل جرعاتك بنفسك أبداً - العمل مع فريقك الطبي ضروري.

الميتفورمين (Metformin):

الدواء الأكثر أماناً للصيام، نادراً ما يسبب هبوط سكر.

• مرة واحدة يومياً: خذها مع الإفطار (بدلاً من العشاء)
• مرتين يومياً: الجرعة الأكبر مع الإفطار، الأصغر مع السحور
• ثلاث مرات: قد يحول الطبيب لمرتين يومياً أو يستخدم الصيغة ممتدة المفعول

السلفونيل يوريا (Sulfonylureas - مثل Gliclazide، Glimepiride):

تسبب هبوط سكر، تحتاج تعديل دقيق:

• الجرعة الكاملة تُنقل للإفطار
• نصف الجرعة أو ربعها مع السحور (حسب توصية الطبيب)
• البعض قد يُحوّل لأدوية أكثر أماناً كمثبطات DPP-4

مثبطات DPP-4 (مثل Sitagliptin، Linagliptin):

آمنة جداً، لا تحتاج تعديل عادة. تُؤخذ كالمعتاد مع الوجبات.

ناهضات GLP-1 (مثل Liraglutide، Semaglutide، Ozempic):

آمنة عموماً، لكن قد تسبب غثيان أول أيام الصيام:

• تُؤخذ كالمعتاد (أسبوعية أو يومية)
• قد يقلل الطبيب الجرعة إذا كان هناك قلق من هبوط السكر
• تساعد في تقليل الشهية وإنقاص الوزن

مثبطات SGLT2 (مثل Empagliflozin، Dapagliflozin):

قلق من الحماض الكيتوني والجفاف:

• بعض الأطباء ينصحون بإيقافها خلال رمضان
• إذا استمرت، اشرب ماء كافي جداً وراقب الكيتونات
• أوقفها فوراً عند المرض أو الجفاف

الإنسولين - الحالات الأكثر تعقيداً:

الإنسولين القاعدي (Basal - مثل Lantus، Tresiba، Levemir):

• مرة واحدة يومياً: عادة يُؤخذ مع السحور، قد تُقلل الجرعة 20-30%
• مرتين يومياً: الجرعة الكبرى مع الإفطار، الصغرى مع السحور

الإنسولين السريع (Rapid/Short-acting - مع الوجبات):

• جرعة الإفطار قد تزيد قليلاً (لوجبة أكبر)
• جرعة السحور تُقلل بحذر (وجبة أصغر، صيام طويل قادم)
• إلغاء جرعات الغداء والعشاء

الإنسولين المختلط (Premixed):

• معقد جداً، قد يحتاج تحويل لنظام قاعدي-وجبات
• أو تعديل نسب الجرعات بعناية فائقة

مهم جداً للمرضى على إنسولين: راقب السكر على الأقل 4-6 مرات يومياً، وكن مستعداً لكسر الصيام فوراً عند الحاجة.

السحور: الوجبة الأهم لصيام آمن

السحور ليس مجرد وجبة - إنه أساس استقرار السكر طوال النهار. التوقيت والمحتوى الغذائي كلاهما حاسمان.

توقيت السحور المثالي:

تأخير السحور قدر الإمكان (10-15 دقيقة قبل الأذان) يقلل ساعات الصيام ومخاطر هبوط السكر.

مكونات السحور المثالية لمريض السكري:

1. الكربوهيدرات المعقدة بطيئة الامتصاص:

• خبز القمح الكامل أو الشوفان (2-3 شرائح أو كوب شوفان)
• بقوليات كالفول أو الحمص (نصف كوب)
• كينوا أو برغل (نصف كوب مطبوخ)
• تجنب: الخبز الأبيض، المعجنات، الكورن فليكس السكري

2. البروتين عالي الجودة:

• بيض (1-2 حبة) - مسلوق أو عجة بزيت زيتون
• لبنة قليلة الدسم أو جبنة بيضاء (3 ملاعق)
• حليب أو لبن قليل الدسم (كوب)
• صدر دجاج أو ديك رومي (50-75 جم)

3. الدهون الصحية:

• ملعقة طعام زيت زيتون بكر
• ربع كوب مكسرات نيئة (لوز، جوز)
• ربع حبة أفوكادو
• ملعقة طعام طحينة

4. الخضروات والألياف:

• خيار، طماطم، خس، جرجير - بلا حد
• سلطة خضراء كبيرة
• ملعقة بذور شيا أو كتان مطحون

5. الترطيب:

• 2-3 أكواب ماء على الأقل
• ماء بالليمون أو خيار (يحفز الشرب)
• تجنب: الكافيين (مدر للبول)، العصائر المحلاة

أمثلة وجبات سحور متكاملة:

الخيار 1 (لبناني تقليدي صحي):

• صحن فول بزيت الزيتون والليمون
• 2 شريحة خبز قمح كامل
• بيضة مسلوقة
• خيار وطماطم
• كوب لبن قليل الدسم
• 2-3 أكواب ماء

الخيار 2 (شوفان محسّن):

• كوب شوفان مطبوخ بالحليب قليل الدسم
• ملعقة طعام مكسرات مطحونة
• ملعقة صغيرة بذور شيا
• ربع كوب توت أو فراولة
• 2 ملعقة لبنة
• سلطة خضراء

الخيار 3 (بروتين عالي):

• عجة بيضتين بالخضار (فلفل، بصل، سبانخ)
• 2 شريحة خبز قمح كامل
• ربع كوب حمص
• سلطة فتوش (بدون خبز مقلي)
• حفنة لوز

ما يجب تجنبه في السحور:

• الحلويات والتمر الزائد (يرفع السكر ثم يهبط سريعاً)
• الأطعمة المالحة جداً (تزيد العطش والجفاف)
• الأرز الأبيض والمعكرونة (امتصاص سريع)
• الأطعمة المقلية (ثقيلة وترفع السكر)
• العصائر حتى الطبيعية (سكر مركز بلا ألياف)
• الشاي والقهوة (مدرات للبول تسبب جفاف)

الإفطار: كسر الصيام بذكاء

لحظة الإفطار حرجة - الجسم في حالة استنفار والأخطاء قد تسبب ارتفاع سكر حاد أو اضطراب معدي.

كسر الصيام (الدقائق الأولى):

الطريقة المثالية:

1. ابدأ بـ 1-3 تمرات صغيرة + كوب ماء
2. صلِّ المغرب (15-20 دقيقة راحة للجهاز الهضمي)
3. اشرب كوب ماء أو شوربة خضار صافية
4. ابدأ الوجبة الرئيسية ببطء

لماذا هذا النظام؟

• التمر يوفر سكر سريع لرفع السكر المنخفض تدريجياً
• الماء يبدأ الترطيب
• الراحة تمنع الأكل السريع الجشع
• الشوربة تحضر المعدة وتعطي شبع أولي

وجبة الإفطار الرئيسية:

التركيبة المثالية:

1. شوربة صحية:

• شوربة خضار أو عدس أو شوفان
• تجنب الكريمية الدسمة أو الجاهزة عالية الصوديوم

2. سلطة كبيرة:

• أنواع خضار متعددة
• صلصة زيت زيتون وليمون (تجنب الجاهزة)

3. البروتين الرئيسي (حجم كف اليد):

• دجاج أو ديك رومي مشوي أو مسلوق
• سمك مشوي أو مطبوخ بالفرن
• لحم أحمر قليل الدهن (مرة-مرتين أسبوعياً)
• بقوليات (عدس، حمص، فاصولياء)

4. الكربوهيدرات المعقدة (كمية معتدلة):

• نصف كوب أرز بني أو برغل
• قطعة متوسطة بطاطس مشوية
• شريحة خبز قمح كامل

5. خضار مطبوخة:

• محاشي ورق عنب (بزيت قليل)
• يخنة خضار
• باذنجان أو كوسا مشوية

نموذج صحن إفطار مثالي:

• نصف الصحن: خضروات (سلطة ومطبوخة)
• ربع الصحن: بروتين
• ربع الصحن: كربوهيدرات معقدة
• إضافات: كوب شوربة، زيت زيتون معتدل

الحلويات - التعامل الذكي:

لا داعي للحرمان التام، لكن بذكاء:

• التوقيت: 2-3 ساعات بعد الإفطار (ليس مباشرة)
• الكمية: قطعة صغيرة (حجم 2 إصبع)
• التكرار: 2-3 مرات في الأسبوع فقط
• الخيارات الأفضل: محلى بالتمر أو العسل، يحتوي مكسرات، قطايف مشوية بدل مقلية
• قس السكر: بعد ساعتين من الحلوى لترى تأثيرها

الترطيب: استراتيجية الماء والسوائل

الجفاف خطر حقيقي لمرضى السكري في رمضان، خاصة مع أدوية كمثبطات SGLT2 أو في الطقس الحار.

الهدف: 2-3 لتر بين الإفطار والسحور

استراتيجية 8×8:

• كوب عند الإفطار (مع التمر)
• كوب بعد المغرب
• كوب مع العشاء
• كوب بعد التراويح
• كوب منتصف الليل
• كوب قبل النوم
• كوب عند الاستيقاظ للسحور
• 2 كوب مع السحور

نصائح لزيادة استهلاك الماء:

• احتفظ بزجاجة ماء أمامك دائماً
• أضف ليمون، خيار، أو نعناع للنكهة
• ضع منبهات كل ساعة للتذكير
• اشرب كوب قبل كل وجبة ووجبة خفيفة

السوائل المفيدة الأخرى:

• شوربات صافية قليلة الملح
• حليب قليل الدسم (محسوب ضمن الكربوهيدرات)
• شاي أعشاب بدون سكر (بابونج، نعناع، زنجبيل)
• ماء جوز الهند (بكمية معتدلة - يحتوي سكر طبيعي)

تجنب:

• المشروبات الغازية حتى الدايت (تأثيرات سلبية على الأنسولين)
• العصائر المعلبة (سكر مركز)
• مشروبات الطاقة (كافيين عالي)
• القهوة والشاي الثقيل (مدرات للبول)
• العرقسوس (يرفع ضغط الدم)

مراقبة السكر: متى وكيف؟

قياس السكر بانتظام ليس مفطراً (حسب معظم الفتاوى) وهو ضروري للسلامة.

جدول القياس الموصى به:

1. قبل السحور: للتأكد من مستوى آمن قبل البدء
2. بعد السحور بساعتين: لمعرفة استجابة الجسم
3. منتصف النهار (ظهراً): أهم قياس - يكشف هبوط السكر مبكراً
4. قبل الإفطار مباشرة: لتقييم استقرار السكر طوال الصيام
5. بعد الإفطار بساعتين: لمراقبة الارتفاع بعد الوجبة
6. قبل النوم: للأمان الليلي

قياسات إضافية عند:

• الشعور بأي أعراض غريبة
• تغيير جرعات الأدوية
• المرض أو التعب
• التمارين غير المعتادة

تفسير القراءات:

المستويات المستهدفة خلال رمضان:

• صائم (قبل الإفطار): 100-140 ملغ/دل (5.6-7.8 ممول/ل)
• بعد الوجبات بساعتين: أقل من 180 ملغ/دل (10 ممول/ل)
• قبل النوم: 120-160 ملغ/دل (6.7-8.9 ممول/ل)

علامات الخطر - اكسر الصيام فوراً:

• سكر أقل من 70 ملغ/دل (3.9 ممول/ل)
• سكر أقل من 90 ملغ/دل في أول 6 ساعات من الصيام
• سكر أعلى من 300 ملغ/دل (16.7 ممول/ل)
• أي أعراض هبوط حتى لو القراءة طبيعية

علامات الخطر: متى تفطر فوراً؟

كسر الصيام لضرورة طبية ليس فقط مباحاً بل واجباً شرعياً. صحتك أولوية.

أعراض هبوط السكر (Hypoglycemia):

• رجفة، تعرق، خفقان قلب
• جوع شديد مفاجئ
• دوخة، ضعف، تشوش تفكير
• شحوب، صداع
• قلق، عصبية، تهيج
• تنميل حول الفم أو الشفتين

إجراء الطوارئ:

1. قس السكر فوراً
2. إذا أقل من 70 ملغ/دل: اكسر الصيام فوراً
3. تناول 15 جم كربوهيدرات سريعة: 3 تمرات، أو نصف كوب عصير، أو 3 ملاعق صغيرة سكر/عسل
4. انتظر 15 دقيقة وأعد القياس
5. إذا ما زال منخفضاً، كرر الخطوة 3
6. بعد تحسن السكر، تناول وجبة خفيفة متوازنة
7. اتصل بالطبيب لتعديل الخطة العلاجية

أعراض ارتفاع السكر الشديد (Hyperglycemia):

• عطش شديد جداً
• تبول كثير (إن أمكن)
• جفاف شديد في الفم
• رؤية مشوشة
• تعب وإعياء شديد
• غثيان أو قيء
• رائحة فم غريبة (فواكه - علامة كيتونات)
• تنفس سريع

إجراء الطوارئ:

1. قس السكر
2. إذا أعلى من 300 ملغ/دل: افطر واشرب ماء كثير
3. قس الكيتونات في البول (إن توفر)
4. اتصل بالطبيب فوراً
5. لا تمارس أي نشاط بدني
6. راقب الأعراض - قد تحتاج إسعاف

حالات أخرى تستدعي كسر الصيام:

• الجفاف الشديد
• الدوخة المستمرة أو الإغماء
• ألم صدر أو ضيق تنفس
• إسهال أو قيء
• حمى أو عدوى
• أي حالة طبية طارئة

النشاط البدني في رمضان

التمارين مفيدة لكن التوقيت والشدة حاسمان.

أفضل أوقات التمارين:

1. قبل الإفطار بـ 30-60 دقيقة (خيار متقدم فقط):

• يناسب من لديهم سكر مستقر ومراقبة جيدة
• تمارين خفيفة-متوسطة (مشي، يوغا)
• احتفظ بتمر وماء معك
• قس السكر قبل وأثناء إن شعرت بتعب

2. بعد الإفطار بـ 2-3 ساعات (الأفضل لمعظم الناس):

• الجسم مرتوي ومزود بالطاقة
• يمكن تمارين متوسطة-عالية الشدة
• مثالي لصلاة التراويح (تعتبر نشاط خفيف)

3. قبل السحور:

• تمارين خفيفة فقط
• لا تنهك نفسك قبل الصيام

أنواع التمارين الموصى بها:

• مشي: 20-40 دقيقة يومياً
• صلاة التراويح: نشاط روحي وبدني ممتاز
• تمارين مقاومة خفيفة: أوزان خفيفة، تمارين وزن الجسم
• يوغا وتمدد: يحسن المرونة ويقلل التوتر

تجنب:

• التمارين الشديدة أثناء النهار
• الرياضات الخارجية في الحر الشديد
• التمارين الطويلة (أكثر من ساعة)

الخلاصة: صيام آمن وروحانية عميقة

الصيام في رمضان مع السكري ممكن وآمن تماماً - بل قد يكون فرصة لتحسين صحتك - بالتخطيط والمتابعة الصحيحة. النقاط الأساسية:

• استشر طبيبك: قبل رمضان بـ 6-8 أسابيع
• قيّم خطورتك: وكن صادقاً مع نفسك
• عدّل أدويتك: بإشراف طبي - لا تجتهد
• خطط وجباتك: سحور متأخر متوازن، إفطار تدريجي ذكي
• راقب سكرك: 4-6 مرات يومياً على الأقل
• اشرب كفاية: 2-3 لتر بين الإفطار والسحور
• اعرف علامات الخطر: واكسر الصيام فوراً عند الحاجة
• لا تتردد في الإفطار: صحتك أولوية دينية

تذكر: رمضان رحمة، والإسلام دين يسر. الله يريد بكم اليسر ولا يريد بكم العسر.

استشارة شخصية لخطة رمضان المخصصة

كل حالة سكري فريدة. د. مي عبيد - أخصائية التغذية العلاجية تقدم استشارات مخصصة لمرضى السكري قبل رمضان تشمل:

• تقييم شامل لمستوى الخطورة
• خطة غذائية مفصلة (سحور، إفطار، وجبات خفيفة)
• جداول مراقبة السكر
• توصيات للتنسيق مع طبيبك لتعديل الأدوية
• متابعة أسبوعية خلال رمضان (أونلاين أو حضورياً)

احجز استشارتك الآن عبر الواتساب:+961 81 337 132

لا تنتظر حتى رمضان - التحضير المبكر يضمن صياماً آمناً ومريحاً.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

1. هل قياس السكر بوخز الإصبع يفطّر؟

حسب معظم الفتاوى المعاصرة من مجامع فقهية كبرى (كمجمع الفقه الإسلامي)، قياس السكر بوخز الإصبع لا يُفطّر لأن الكمية المأخوذة ضئيلة جداً ولا تصل للمعدة. بل إن كثير من العلماء يعتبرونه ضرورة طبية مباحة حتى لو اعتُبر مفطراً نظرياً. لكن يُفضل استشارة عالم دين تثق به للطمأنينة الشخصية. صحتك وسلامتك أولوية شرعية.

2. سكري منضبط على حمية فقط - هل يجب تغيير شيء؟

حتى بدون أدوية، التخطيط ضروري. راجع أخصائي تغذية لـ: خطة سحور وإفطار مناسبة، نصائح لتجنب الإفراط بعد الصيام، جدول مراقبة السكر (3-4 مرات يومياً)، خطة طوارئ لو ارتفع أو انخفض السكر. أنت في فئة منخفضة الخطورة عموماً، لكن الوقاية خير من العلاج.

3. أشعر بدوخة كل عصر - هل هذا طبيعي؟

لا، ليس طبيعياً وقد يكون خطيراً. الدوخة العصرية غالباً علامة هبوط سكر أو جفاف. عند حدوثها: قس السكر فوراً، إن كان أقل من 70 ملغ/دل أو شعرت بأعراض أخرى: افطر فوراً، اشرب ماء وتناول تمر/عصير، اتصل بطبيبك لتعديل الأدوية. لا تتجاهل هذه العلامة - قد تؤدي لإغماء.

4. هل يمكنني شرب القهوة في السحور؟

يُفضل تجنبها لأن الكافيين مدر للبول (يزيد فقدان السوائل والجفاف). إن كنت معتاداً جداً ولا تستطيع الاستغناء: كوب صغير واحد فقط، اشرب 2-3 أكواب ماء إضافية بعدها، فكر في تقليلها تدريجياً قبل رمضان لتجنب صداع الانسحاب. البديل الأفضل: شاي أعشاب خفيف بدون كافيين (بابونج، نعناع).

5. وزني زاد في رمضان رغم الصيام - لماذا؟

مشكلة شائعة جداً! الأسباب: الإفراط عند الإفطار (وجبات كبيرة دسمة)، حلويات يومية بكميات كبيرة، قلة الحركة والنشاط، وجبات خفيفة ليلية متكررة، عصائر ومشروبات عالية السعرات. الحل: اتبع قاعدة الصحن الصحي، حلويات 2-3 مرات أسبوعياً فقط بكميات صغيرة، مارس المشي أو التراويح يومياً، راقب الكميات حتى للأطعمة الصحية. استشارة أخصائي تغذية تساعد كثيراً.

6. نسيت جرعة الدواء مع السحور - ماذا أفعل؟

يعتمد على نوع الدواء: ميتفورمين/مثبطات DPP-4: خذها فور تذكرك إن كان الوقت مبكراً (خلال ساعة-ساعتين)، إن تذكرت بعد ساعات: تخطى الجرعة وراقب السكر، إنسولين القاعدي: خذه فور التذكر، راقب السكر كل 2-3 ساعات، إنسولين الوجبات: إن تذكرت خلال ساعة: خذ جرعة مخفضة، بعد ذلك: تخطى وراقب السكر بدقة، سلفونيل يوريا: لا تأخذها بعد السحور بساعات (خطر هبوط سكر)، راقب السكر وكن مستعداً للإفطار. اتصل بطبيبك أو الصيدلي للتوجيه الدقيق.

7. هل يمكن للمرأة الحامل مع سكري الحمل الصيام؟

معظم الخبراء الطبيين ينصحون بعدم الصيام في سكري الحمل لأن: الجنين يحتاج تغذية ثابتة منتظمة، خطر هبوط السكر على الأم والجنين أعلى، صعوبة السيطرة على السكر مع تغيرات الحمل الهرمونية، خطر الجفاف والكيتونات على نمو الجنين. الإسلام يرخص بل يوجب الإفطار للحامل إذا خافت على نفسها أو جنينها. استشيري طبيب النساء والغدد الصماء - صحة طفلك أولوية مطلقة.

إخلاء مسؤولية طبية: هذا المقال لأغراض تعليمية فقط ولا يُغني عن الاستشارة الطبية المهنية. كل حالة سكري فريدة، والتوصيات العامة قد لا تناسب حالتك الخاصة. استشر طبيبك أو أخصائي تغذية مسجل قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي أو الدوائي، خاصة قبل الصيام في رمضان. في حالات الطوارئ (هبوط سكر حاد، ارتفاع شديد، أعراض خطيرة)، اتصل بخدمات الإسعاف فوراً.

المراجع العلمية

1. International Diabetes Federation (IDF) and Diabetes and Ramadan (DAR) International Alliance. "Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2025." Diabetes Research and Clinical Practice, 2025.
2. Hassanein, M., et al. "The DAR 2025 Global Survey: Diabetes Management During Ramadan Fasting." Diabetic Medicine, 2025.
3. American Diabetes Association. "Standards of Medical Care in Diabetes - 2026." Diabetes Care, Vol. 49, Supplement 1, 2026.
4. Al-Arouj, M., et al. "Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan: Update 2025." Diabetes & Metabolism, 2025.
5. Lessan, N., & Ali, T. "Energy Metabolism and Intermittent Fasting: The Ramadan Perspective." Nutrients, 2025; 17(3):459.
6. Khalil, A.B., et al. "Hypoglycemia and Hyperglycemia During Ramadan Fasting: A Prospective Study." Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 2025.