النقرس والتغذية: أطعمة ترفع وتخفض حمض اليوريك

الإجابة السريعة

النقرس ينتج عن تراكم حمض اليوريك في المفاصل. تجنب الأطعمة العالية بالبيورين (كبد، سردين، لحوم حمراء)، أكثر من الماء، تناول الكرز والفواكه، وحافظ على وزن صحي. التغذية السليمة تقلل النوبات بنسبة 60%.

فهم النقرس: العدو الخفي للمفاصل

النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يحدث عندما يتراكم حمض اليوريك في الدم ويُشكل بلورات حادة في المفاصل، خاصة إصبع القدم الكبير. الألم يكون شديداً، فجائياً، وغالباً يحدث ليلاً.

حمض اليوريك ينتج من تحلل مادة البيورين الموجودة في الطعام وفي خلايا الجسم. في الوضع الطبيعي، تتخلص الكلى من الفائض، لكن عندما يُنتج الجسم الكثير أو تفشل الكلى في التخلص منه، يرتفع المستوى ويحدث النقرس.

لماذا التغذية هي المفتاح؟

الدراسات تؤكد أن:

• 40% من حمض اليوريك يأتي من الطعام
• تعديل النظام الغذائي يقلل النوبات بنسبة 60%
• بعض الأطعمة تخفض حمض اليوريك بفعالية الأدوية
• الوزن الزائد يزيد خطر النوبات بـ 4 أضعاف

التغذية ليست بديلاً عن الدواء في الحالات المتقدمة، لكنها أساس الوقاية والتحكم طويل المدى.

الأطعمة الممنوعة: قائمة حمراء

البيورين العالي جداً (تجنب تماماً)

اللحوم العضوية:

• الكبد بأنواعه
• الكلاوي
• القلب
• المخ
• الطحال

المأكولات البحرية:

• السردين والأنشوفة
• الرنجة
• الماكريل
• محار البحر
• الجمبري والكابوريا (بكميات كبيرة)

اللحوم الحمراء:

• لحم البقر (خاصة الأعضاء)
• لحم الخروف
• الطرائد (أرنب، حمام)

مشتقات الخميرة:

• مستخلص الخميرة
• المكملات الغذائية من خميرة البيرة

البيورين المتوسط (حدد بشدة)

• الدجاج والديك الرومي (100 غرام يومياً كحد أقصى)
• السمك الأبيض (قطعة صغيرة 2-3 مرات أسبوعياً)
• البقوليات (عدس، فاصوليا، حمص - نصف كوب يومياً)
• السبانخ، القرنبيط، الفطر (كميات معتدلة)
• الشوفان والنخالة

المشروبات الخطرة

الكحول (الأسوأ على الإطلاق):

• البيرة: تحتوي بيورين عالي + تعيق طرح حمض اليوريك
• الكحوليات القوية: ترفع حمض اليوريك بنسبة 30%
• النبيذ: أقل ضرراً لكن يجب تجنبه أثناء النوبات

مشروبات محلاة بالفركتوز:

• المشروبات الغازية
• العصائر الصناعية
• مشروبات الطاقة

الفركتوز هو السكر الوحيد الذي يرفع حمض اليوريك مباشرة!

الأطعمة المسموحة: قائمة خضراء

أطعمة سحرية تخفض حمض اليوريك

الكرز والتوت:

• الكرز يخفض حمض اليوريك بنسبة 35% خلال أيام
• تناول 10-12 حبة كرز يومياً أو كوب عصير طبيعي
• التوت الأزرق والفراولة لها نفس التأثير

الحمضيات:

• الليمون: اشرب ماء دافئ بالليمون صباحاً
• البرتقال والجريب فروت (فيتامين C يخفض اليوريك)

منتجات الألبان قليلة الدسم:

• الحليب الخالي أو قليل الدسم
• اللبن والزبادي
• الجبن قليل الدسم

منتجات الألبان تساعد الكلى على طرح حمض اليوريك.

خضروات وفواكه آمنة

• الخيار، الجزر، الكوسا
• الطماطم (بكميات معتدلة)
• الفلفل بأنواعه
• البطاطس والبطاطا الحلوة
• التفاح، الموز، البطيخ
• العنب والمانجو

الحبوب والنشويات

• الأرز الأبيض والبني
• المعكرونة
• الخبز الأبيض والقمح الكامل
• البرغل والكينوا

دهون صحية

• زيت الزيتون
• الأفوكادو (بكمية معتدلة)
• المكسرات (حفنة صغيرة يومياً)
• بذور الكتان والشيا

المشروبات الشافية

الماء: السلاح الأول

اشرب 10-12 كوب ماء يومياً على الأقل:

• يخفف تركيز حمض اليوريك في الدم
• يساعد الكلى على طرح الفائض
• يمنع تكوين البلورات في المفاصل

نصيحة: إذا كان بولك فاتح اللون، أنت تشرب كفاية. إذا كان داكناً، زد الكمية.

مشروبات أخرى مفيدة

• القهوة: 2-4 أكواب يومياً تخفض حمض اليوريك بنسبة 15%
• الشاي الأخضر: مضاد للأكسدة ويقلل الالتهاب
• عصير الكرز الطبيعي: كوب يومياً يمنع النوبات
• ماء الشعير: منظف طبيعي للكلى

خطة غذائية أسبوعية لمرضى النقرس

اليوم الأول

الإفطار: زبادي قليل الدسم + توت + شوفان قليل + عسل

الغداء: صدر دجاج مشوي (80 غرام) + أرز + سلطة خضراء + كرز

العشاء: شوربة خضار + خبز قمح كامل + جبن قليل الدسم + تفاح

اليوم الثاني

الإفطار: بيض مسلوق (2) + خبز أبيض + خيار وطماطم + حليب قليل الدسم

الغداء: سمك أبيض مشوي (قطعة صغيرة) + بطاطس مسلوقة + سلطة + برتقال

العشاء: معكرونة بالخضار + سلطة + عصير كرز طبيعي

اليوم الثالث

الإفطار: فول بالليمون (نصف كوب) + زيت زيتون + خبز + فلفل أخضر

الغداء: أرز بالخضار + صدر دجاج صغير + سلطة + فراولة

العشاء: لبنة قليلة الدسم + زيت زيتون + خيار + بطيخ

كرر هذا النمط: نوّع البروتين (2-3 مرات بروتين حيواني فقط أسبوعياً)، أكثر من الخضروات والفواكه، اشرب ماء بكثرة.

إدارة نوبة النقرس الحادة

عندما تبدأ النوبة:

• اشرب 3-4 لتر ماء
• تناول كرز طازج أو مجمد كل ساعتين
• تجنب البروتين الحيواني تماماً
• لا تصوم - الصيام يزيد حمض اليوريك
• استمر على السوائل الكثيرة
• التزم بنظام نباتي قدر الإمكان
• تناول مضادات الالتهاب حسب وصف الطبيب
• ارفع القدم المصابة واستخدم كمادات باردة
• راجع طبيبك لضبط الأدوية
• ابدأ خطة غذائية طويلة المدى
• افحص مستوى حمض اليوريك شهرياً

دور الوزن في النقرس

الوزن الزائد أحد أكبر عوامل الخطر:

• كل 5 كيلو زيادة ترفع خطر النوبات بنسبة 20%
• فقدان 5-10% من الوزن يخفض حمض اليوريك بشكل ملحوظ

لكن احذر:

• لا تتبع حميات قاسية - تزيد حمض اليوريك مؤقتاً
• اخسر وزناً ببطء (0.5-1 كيلو أسبوعياً)
• لا تصوم لفترات طويلة
• تجنب حميات عالية البروتين (كيتو، أتكينز)

المكملات الغذائية: هل تساعد؟

مكملات مفيدة

• فيتامين C: 500-1000 ملغ يومياً يخفض حمض اليوريك بنسبة 10%
• مستخلص الكرز: كبسولات مركزة إذا لم يتوفر كرز طازج
• أوميغا 3: يقلل الالتهاب ويحمي المفاصل

مكملات خطرة

• النياسين (فيتامين B3) بجرعات عالية: يرفع حمض اليوريك
• مكملات البروتين: ترفع البيورين
• الأسبرين بجرعات منخفضة: قد يزيد حمض اليوريك (استشر طبيبك)

نصائح عملية للحياة اليومية

1. في المطاعم: اختر السمك المشوي أو صدر الدجاج، تجنب الصلصات الثقيلة، اطلب سلطة إضافية.
2. في المناسبات: حضّر وجبتك الخاصة إذا لزم، اشرب ماء بكثرة، تجنب البوفيهات المفتوحة.
3. أثناء السفر: احمل وجبات خفيفة آمنة (فواكه، مكسرات قليلة)، اشرب ماء معبأ، تجنب الطعام الغريب غير المعروف مكوناته.
4. في الرياضة: اشرب ماء قبل وبعد التمرين، تجنب التمارين العنيفة أثناء النوبة، السباحة والمشي أفضل الخيارات.

الوقاية من النوبات المستقبلية

استراتيجية طويلة المدى:

• حافظ على حمض اليوريك أقل من 6 ملغ/ديسيلتر
• التزم بالنظام الغذائي 80% من الوقت (المرونة مهمة نفسياً)
• افحص مستوى حمض اليوريك كل 2-3 شهور
• تناول الدواء حسب وصف الطبيب (ألوبيورينول أو فيبوكسوستات)
• تجنب الجفاف - احمل زجاجة ماء دائماً
• قلل التوتر - يزيد خطر النوبات
• نم جيداً - قلة النوم ترفع حمض اليوريك

الخلاصة: عش حياة طبيعية بدون ألم

النقرس مرض مؤلم لكن يمكن السيطرة عليه تماماً بالتغذية السليمة والالتزام. معظم مرضى النقرس الملتزمين لا يعانون نوبات لسنوات. المفتاح هو الوعي، الانضباط، والمتابعة الطبية المنتظمة.

تذكر: كل وجبة هي قرار - اختر ما يحمي مفاصلك ويمنحك حياة نشطة بلا ألم.

الأسئلة الشائعةهل يمكن لمريض النقرس تناول اللحوم الحمراء نهائياً؟

يمكن تناول قطعة صغيرة (50-80 غرام) مرة واحدة شهرياً من اللحم الأحمر الخالي من الدهون. لكن الأفضل تجنبها تماماً واستبدالها بالدجاج أو السمك الأبيض بكميات محدودة.ما هو أفضل مشروب لتخفيض حمض اليوريك سريعاً؟

الماء بكثرة (10-12 كوب) هو الأساس. أضف كوب عصير كرز طبيعي يومياً، وماء دافئ بالليمون صباحاً. القهوة (2-3 أكواب) أيضاً مفيدة على المدى الطويل.هل الطماطم ممنوعة فعلاً؟

لا، الطماطم ليست ممنوعة. رغم أن بعض المرضى يشعرون بأنها تثير النوبات، إلا أن الدراسات لم تثبت ضررها. يمكن تناولها بكميات معتدلة ومراقبة ردة فعل جسمك.كم من الوقت حتى تنخفض مستويات حمض اليوريك؟

مع الالتزام الكامل بالحمية والدواء، تبدأ المستويات بالانخفاض خلال 2-4 أسابيع. الوصول للمستوى المستهدف (أقل من 6 ملغ/ديسيلتر) قد يستغرق 2-6 شهور حسب المستوى الأولي.هل البقوليات ممنوعة تماماً؟

لا، البقوليات تحتوي بيورين متوسط، لكنها أقل خطورة من اللحوم. يمكن تناول نصف كوب مطبوخ 2-3 مرات أسبوعياً. العدس والفاصوليا أفضل من الحمص الغني بالبيورين.ماذا أفعل إذا أصابتني نوبة نقرس فجأة؟

فوراً: اشرب 2-3 أكواب ماء، تناول دواءك المسكن (إندوميثاسين أو كولشيسين)، ارفع القدم، ضع كمادات باردة، تجنب الطعام الغني بالبيورين، واتصل بطبيبك إذا لم يتحسن الألم خلال 24 ساعة.هل النقرس يشفى نهائياً؟

النقرس مرض مزمن لا يُشفى تماماً، لكن يمكن السيطرة عليه بشكل كامل. مع العلاج والنظام الغذائي السليم، يمكنك عيش حياة طبيعية بدون نوبات لسنوات طويلة. الالتزام هو المفتاح.

تنويه طبي

هذا المقال لأغراض تعليمية فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية. النقرس حالة طبية جدية تتطلب تشخيصاً ومتابعة من طبيب مختص. لا توقف أو تغير أدويتك دون استشارة طبيبك. النصائح الغذائية هنا عامة وقد تحتاج تعديلاً حسب حالتك الصحية الخاصة، وجود أمراض أخرى، والأدوية التي تتناولها. راجع طبيب روماتيزم وأخصائي تغذية لخطة علاجية شخصية.

هل تحتاج لخطة غذائية مخصصة للنقرس؟

د. مي عبيد - أخصائية تغذية علاجية

للحجز والاستفسار: +961 81 337 132